Zdrowa konkurencja – dlaczego i jak „wybór na plan publiczny” ad

Nowe zasady dotyczące prywatnego ubezpieczenia mogą w pewien sposób zachęcać prywatne plany do koncentrowania się na zapewnieniu wartości. Ale bez publicznego planu jako punktu odniesienia, tworzenia kopii zapasowych i sprawdzania prywatnych planów pozostaną kluczowe problemy na rynku ubezpieczeniowym. Być może najbardziej palącym z tych problemów są gwałtowne koszty. Publiczne ubezpieczenie zdrowotne ma znacznie niższe koszty administracyjne niż prywatne, uzyskuje większe upusty ze względu na swój szeroki zasięg i nie musi zarabiać, jak to czyni wiele prywatnych planów. Co więcej, doświadczenie z Medicare sugeruje, że publiczne ubezpieczenie jest lepiej przygotowane do kontrolowania wydatków w czasie, przy jednoczesnym zachowaniu szerokiego dostępu do opieki.4 Prawie wszystkie inne zaawansowane demokracje przemysłowe polegają znacznie bardziej na publicznym ubezpieczeniu zdrowotnym niż Stany Zjednoczone, a wszystkie mają niższą opiekę zdrowotną. Read more „Zdrowa konkurencja – dlaczego i jak „wybór na plan publiczny” ad”

Zdrowa konkurencja – dlaczego i jak „wybór na plan publiczny”

Debata nad reformą systemu opieki zdrowotnej w coraz większym stopniu koncentrowała się na kwestii wyboru na planie publicznym – czy Amerykanie poniżej 65 roku życia, którzy nie mają dostępu do zatrudnienia, powinni mieć możliwość zapisania się do nowego planu publicznego ubezpieczenia zdrowotnego, który konkuruje z regulowanymi prywatnymi planami . Pomysł – w dużej mierze zignorowany w 2008 r., Kiedy został zaakceptowany przez ówczesnego kandydata na prezydenta Baracka Obamę – zdominował coraz bardziej spolaryzowaną debatę krajową. Ta polaryzacja jest niefortunna, ponieważ wybór w planie publicznym może być stosowany w sposób skuteczny, trwały i akceptowalny dla kluczowych interesariuszy. Dalekie od radykalnych lub bezprecedensowych, opiera się na ustalonych programach i modelach zarówno tu, jak i za granicą. Biorąc pod uwagę, że wybór w planie publicznym obejmuje wartości przyjęte zarówno przez konserwatystów, jak i liberałów, nie powinien to być przypadek łamania zasad partyjnych. Read more „Zdrowa konkurencja – dlaczego i jak „wybór na plan publiczny””

Wiek, neuropatologia i demencja ad 5

Korekta czynników demograficznych i włączenie tylko uczestników, którzy otrzymali diagnozę otępienia bliskiego śmierci, nie zmieniło naszych wniosków (patrz Tabela 2 w Dodatku Uzupełniającym). Naczyniowe cechy patologiczne i ciała Lewy ego
Choroba małych naczyń, zawały i obecność więcej niż jednej patologii naczyniowej były związane z otępieniem u młodszych lat. Związki te były mniej wyraźne w starszym wieku, ale wpływ wieku na związek nie był znaczący. Ciała Lewy ego zidentyfikowano u 24 osób, z których 21 miało zdiagnozowaną demencję, bez dowodów na związek z wiekiem.
Dyskusja
To badanie kohortowe ma wystarczającą moc do modelowania zmian patologicznych związanych z demencją w wieku od 70 do 100 lat. Read more „Wiek, neuropatologia i demencja ad 5”

Wiek, neuropatologia i demencja cd

Demencja została zdiagnozowana przed śmiercią w 243 z 456 respondentów, a 183 zdecydowano się nie mieć demencji. Wystarczające informacje na temat diagnozy demencji nie były dostępne dla dodatkowych 30 respondentów, którzy zostali wykluczeni z analizy. Podejście do diagnostyki otępienia w CFAS opisano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Ocena neuropatologiczna
Ocenę neuropatologów, którzy nie byli świadomi wszystkich danych klinicznych, przeprowadzono zgodnie ze zmodyfikowanym konsorcjum w celu ustanowienia rejestru dla protokołu choroby Alzheimera (CERAD) (www.cfas.ac.uk) .10,18 Neuropatologiczne zmiany chorobowe Alzheimera, rozproszone blaszki, płytki neurytyczne i sploty neurofibrylarne w obrębie kory śródwęchowej, hipokampu, czołowej, skroniowej, ciemieniowej i potylicznej sklasyfikowano w czterech kategoriach (brak, łagodny, umiarkowany i ciężki). Atrofię korową oceniano makroskopowo w każdym obszarze mózgu, bez znajomości wyników badań mikroskopowych, i klasyfikowano jako nieobecną, łagodną, umiarkowaną lub ciężką. Read more „Wiek, neuropatologia i demencja cd”