Laryngologa interesuje przede wszystkim goraczka sienna i alergiczny niezyt nosa

Laryngologa interesuje przede wszystkim gorączka sienna i alergiczny nieżyt nosa. Na wiosnę, w okresie kwitnięcia drzew i traw, osoby uczulone na pyłki kwitnących roślin cierpią na gorączkę sienną. Początek choroby czasem nagły, zwykle narastający, cechuje się swędzeniem i pieczeniem w wewnętrznych kątach oczu, w nosie i jamie nosowo-gardłowej. Chory dostaje ataku gwałtownego, wielokrotnego kichania, a następnie wycieka mu z nosa wodnista, bezbarwna wydzielina. Wydzielina w miarę trwania gorączki staje się gęsta, śluzowo ropna. Read more „Laryngologa interesuje przede wszystkim goraczka sienna i alergiczny niezyt nosa”

Napady goraczki siennej

Napady gorączki siennej , trwają rozmaicie długo i kończą się nagle. Powtarzają się co roku przez szereg lat, ulegając stopniowemu pogorszeniu. U niektórych osób- objawy gorączki siennej mogą utrzymać się przez cal y rok. Tę postać różnicujemy ze zwykłym przeziębieniem, mając na uwadze wygląd błony śluzowej nosa. W zwykłym przeziębieniu jest ona żywo czerwona, w alergicznym nieżycie nosa – blada. Read more „Napady goraczki siennej”

Przemiana materii

Przemiana materii W gorączce powstają również zaburzenia w przemianie materii, przy czym wzmagają się procesy dysymilacji przeważają one nad procesami asymilacji. Z jednej strony zwiększaj ą się procesy utleniania, co sprzyja przegrzaniu ustroju, z drugiej nagromadzają się pośrednie wytwory przemiany materii wskutek jej zwiększenia i zatruwają z kolei ustrój. a} Przemiana węglowodanowa Przewaga dysymilacji nad asymilacją w gorączce odbija się przede wszystkim na przemianie węglowodanowej. Zmniejsza się więc zawartość glikogenu w wątrobie oraz w mięśniach, co związane jest z wytwarzaniem ciepła w tych narządach zarówno w warunkach fizjologicznych jak i gorączce. Zaburzenia w regulacji przemiany węglowodanowej związane są z czynnością układu wegetatywnego. Read more „Przemiana materii”

Zmiany anatomiczne w narzadach podczas goraczki

Zmiany anatomiczne w narządach podczas gorączki Niezależnie od zmian czynnościowych w ustroju, powstających w związku z gorączką, występują także zmiany anatomiczne w różnych narządach i tkankach. Mogą więc powstać zwyrodnienia w narządach miąższowych oraz w sercu, w naczyniach, w tkance mózgowej i mięśniowej. Stopień tych zmian będzie różny – w zależności od wysokości i czasu trwania gorączki oraz od stopnia zatrucia. Najczęściej zmiany anatomiczne są odwracalne i po skończeniu gorączki nastaje powrót do stanu prawidłowego. Niekiedy sprawy anatomiczne cofają się bardzo powoli, a czasem mogą pozostać nie stałe, upośledzając czynność zmienionego narządu. Read more „Zmiany anatomiczne w narzadach podczas goraczki”

W przypadkach rokujacych pomyslnie odsetkowa liczba jednojadrzastych obojetnochlonnych wynosi mniej wiecej 1070

O małej oporności chorego dotkniętego bardzo ciężkim zakażeniem. Leukocytoza przekraczająca 25 OOO w 1 mm przemawia za ropieniem. W przypadkach rokujących pomyślnie odsetkowa liczba jednojądrzastych obojętnochłonnych wynosi mniej więcej 1070, w zapaleniu wyrostka robaczkowego niszczącym natomiast – średnio 28%. Liczby odsetkowe jednojądrzastych obojętnochłonnych przekraczające 4570 prawie zawsze świadczą o powstaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej. W miarę jego pogarszania się liczba jednojądrzastych obojętnochłonnych może dochodzić aż do 70-8270. Read more „W przypadkach rokujacych pomyslnie odsetkowa liczba jednojadrzastych obojetnochlonnych wynosi mniej wiecej 1070”

W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby

W ocenie ciężkości przypadku należy kierować się nie poziomem ogólnej ciepłoty ciała na początku choroby, lecz przede wszystkim zachowaniem się otrzewnej; szerzenie się miejscowych objawów otrzewnych, początkowo nawet łagodnych, pogarsza zawsze rokowanie, nawet gdy w ogólnym stanie chorego i zachowaniu się jego tętna nie ma jeszcze oznak niebezpieczeństwa. Zwłaszcza bardzo źle rokuje niska ogólna ciepłota ciała obok tętna wybitnie przyśpieszonego, małego, miękkiego, nieraz nieregularnego. Niepomyślnie rokują także wymioty krwawe oraz czarne, świadczące o ciężkim ogólnym zakażeniu (sepsis). Natomiast wilgotny język jest ceteris paribus objawem pomyślnym. Doniosłej wagi kryteria umożliwiające ocenę kierunku, w którym rozwija się zapalenie wyrostka, dostarcza systematyczne badanie liczby białych krwinek w krwi oraz % liczby jednojądrzastych obojętnochłonnych (według Arnetha) w zestawieniu z całym obrazem klinicznym. Read more „W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 7

Wstępnie przeanalizowana analiza podgrup w zależności od statusu HIV w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, wykazała mniej niekorzystnych wyników w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej wśród pacjentów zakażonych HIV (różnica w odsetku wyników niekorzystnych, -4,0 punktów procentowych; 95% CI, -15,7 do 7,6, P = 0,12 dla interakcji). Zmienność efektu leczenia w zależności od kraju była dalej badana poprzez analizy podgrup post hoc według choroby kawitacyjnej na podstawie radiografii klatki piersiowej i BMI na początku badania. Odsetek pacjentów z niekorzystnym wynikiem był podobny w obu grupach pośród osób z chorobą nielimitowaną (różnica, -1,3 punktu procentowego, 95% CI, -7,3 do 4,6, P = 0,04 w przypadku interakcji) oraz wśród osób z BMI niż 16 (różnica, -0,4 punktów procentowych, 95% CI, -6.7 do 5.9, P = 0,10 w przypadku interakcji), ale wyniki w grupie kontrolnej były lepsze niż w grupie eksperymentalnej wśród p acjentów z chorobą kawitacyjną iu pacjentów z BMI 16 lub więcej. Nie było dowodów na istotną interakcję grupy leczonej z opornością na izoniazyd lub ze wskaźnikiem strefy na podstawie radiografii klatki piersiowej na początku badania (P = 0,47 dla obu porównań). Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 7”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 3

Określiliśmy lokalizację gruczolaka jako dystalną (odbytnicy lub esicy) lub proksymalną (bardziej proksymalną niż esicy). Nie można było określić gruczolaków jako wysokiego ryzyka lub niskiego ryzyka w całości na podstawie wytycznych, ponieważ brakowało nam informacji na temat rozmiaru polipów i dokładnej liczby polipów (liczba polipów w rejestrze jest sklasyfikowana jako jedna lub więcej niż jedna). W związku z tym sklasyfikowaliśmy wiele gruczolaków i gruczolaków o kosmicznym wzroście lub dysplazji wysokiego stopnia jako gruczolaki wysokiego ryzyka. Wykluczyliśmy 22 pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatych, którzy zostali zidentyfikowani poprzez powiązanie z National Polyposis Registry. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 3”