Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej

Zamknięcie kikuta obwodowego i wpuszczenie go do jamy brzusznej (sposób Rankina – Gulekego) może prowadzić do ropni kikuta oraz do zrostów, które utrudniają zabieg wtórny. Z tego względu wolimy posługiwać się metodą utworzenia odbytu sztucznego, wyprowadzając osobno pętlę doprowadzającą i odprowadzającą . Operację rozpoczynamy od otwarcia jamy brzusznej cięciem dolnym w linii środkowej ciała i zbadania stanu narządów. Gdy istnieje możliwość operacji doszczętnej, tj. jeżeli guz wykazuje jeszcze znaczny stopień ruchomości; nie przerasta pęcherza moczowego i nie dał przerzutów do wątroby, przystępujemy do operacji doszczętnej, jeżeli stan ogólny chorego jest zadowalający. Read more „Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej”

Metoda kroczowo-krzyzowo-odbytnicza

Metoda kroczowo-krzyżowo-odbytnicza jest doszczętna i łatwa technicznie do wykonania także u osób otyłych, ponieważ punkt ciężkości operacji spoczywa na. akcie kroczowo-krzyżowym, a zabieg brzuszny zabiera stosunkowo mało czasu. Operację najlepiej wykonać w znieczuleniu rdzeniowym; tuż przed operacją robimy kroplówkę stałą z krwi. Jeżeli decydujemy się na operację jednoczasową bez uprzedniego utworzenia odbytu sztucznego, robimy najpierw cięcie brzuszne przyprostne dolne po stronie prawej i badamy, czy nie ma przerzutów do wątroby i czy guz odbytnicy jest przesuwalny. Następnie, po wprowadzeniu ręki lewej do jamy brzusznej wyczuwamy lewą tętnicę biodrową wspólną; tuż poza jej odejściem od tętnicy głównej natykamy się na tętnicę i żyłę odbytniczą górną, które odchodzą nieco dalej od tętnicy i żyły krezkowej dolnej . Read more „Metoda kroczowo-krzyzowo-odbytnicza”

zmniejszenie przemiany bialkowej

W warunkach normalnych ośrodek przywspółczulny przeważa nad współczulnym i komórki wątrobowe otrzymują bodźce w kierunku zmniejszenia przemiany białkowej. Odwrotnie sprawa przedstawia się, jeżeli przewagę uzyska ośrodek współczulny. Wtedy komórki wątrobowe posiadają większą zdolność rozkładania białka. Niezależnie od tego, czy przyjmiemy istnienie specjalnych ośrodków regulujących przemianę białkową czy też nie, układ wegetatywny odgrywa niewątpliwie rolę w regulacji przemiany białkowej. Jeżeli więc w gorączce czynność układu wegetatywnego zostaje zaburzona i wystąpi przewaga nerwu współczulnego, to jasne, że wadliwa jego czynność musi w ten lub inny sposób odbić się na przemianie białkowej. Read more „zmniejszenie przemiany bialkowej”

Ani bólów, ani bolesnosci uciskowej nie ma jezeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiad rdzenia

Ani bólów, ani bolesności uciskowej nie ma jeżeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiąd rdzenia. Wyraźne nasilenie i szerzenie się objawów otrzewnych na znaczniejsze przestrzenie, skok gorączki, zwiększenie hiperleukocytozy w krwi świadczą o przejściu sprawy w zapalenie ropne. Powstanie gwałtownego bólu z objawami zapadu jest oznaką przedziurawienia wyrostka nawet wtedy, gdy ból wkrótce znika wskutek ustąpienia znacznego napięcia wyrostka po jego przedziurawieniu. Jeżeli stan taki przebiega z biegunką, przemawia to za zgorzelą wyrostka. Rozpoznanie różnicowe. Read more „Ani bólów, ani bolesnosci uciskowej nie ma jezeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiad rdzenia”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 3

Lupin Pharmaceuticals nie odgrywał żadnej roli w prowadzeniu procesu, analizie danych ani przygotowaniu manuskryptu. Wszystkie leki próbne podawano doustnie pod nadzorem 6 dni w tygodniu w fazie intensywnej i podawano je co 2 tygodnie. Przyczepność oceniano na podstawie liczby tabletek, które pozostały w cotygodniowych skrzynkach terapeutycznych. Oceny kliniczne i laboratoryjne wykonano na początku badania (przed leczeniem), co miesiąc podczas fazy leczenia, a co 2 lub 3 miesiące po zakończeniu leczenia przez całkowity 24-miesięczny okres obserwacji. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 3”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 4

Gdy nie można ustalić wyniku, sprawa zostaje przekazana niezależnemu komitetowi ds. Punktów końcowych, którego członkowie nie są świadomi zadań grupy analitycznej. Uczestnicy z negatywnymi kulturami po zakończeniu obserwacji byli uważani za pozytywnych. Drugorzędowe punkty końcowe skuteczności i końcowe punkty bezpieczeństwa obejmowały rozmaz i konwersję kulturową po 8 tygodniach, niekorzystny wynik po zakończeniu leczenia (niepowodzenie leczenia, zgon lub zgon), nawrót, niekorzystny wynik 18 miesięcy po randomizacji, czas do wystąpienia niekorzystnego wyniku leczenia. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 4”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 5

Wstępnie analizowane podgrupy pierwotnego punktu końcowego przeprowadzono zgodnie z krajem, stanem HIV, statusem w odniesieniu do oporności na izoniazyd i rozległością choroby płuc (na podstawie oceny strefy, która mieści się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 wskazuje, że nie dotyczy to obszarów płuc, a 6 wskazuje, że dotyczy to wszystkich regionów płuc). Dodatkowe analizy podgrup post hoc przeprowadzono zgodnie ze wskaźnikiem masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) poniżej 16 (ciężkie niedożywienie) w porównaniu do 16 lub więcej 15 i statusu w odniesieniu do choroby jamy ustnej.
Analizy bezpieczeństwa przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć. Poważne zdarzenia niepożądane, wydłużenie odstępu QTc i dysglikemię opisano w tym artykule. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 5”

Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 2

Doustne dawkowanie uzyskanego syntetycznego kandydata na spirotetrahydro-karbolinę KAE609 (cipargamin, dawniej NITD609, Novartis Institute for Tropical Diseases) zapewniało jednodawkowe wyleczenie w modelu grypy P. benerghei z malarią we krwi. Spiroindolony hamują PfATP4, a pasożytnicza błona plazmatyczna Na + -ATPazy, która reguluje homeostazę sodową i osmotyczną. In vitro, KAE609 wykazuje silne działanie zarówno na etapie bezpłciowym, jak i seksualnym pasożyta malarii. Read more „Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 2”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4

Skupiliśmy się na śmiertelności na raka jelita grubego, na którą nie mają wpływu żadne błędy. Analiza statystyczna
Obliczyliśmy ryzyko dla osób w wieku od daty usunięcia gruczolaka aż do śmierci (i do rozpoznania raka jelita grubego pod kątem występowania). W przypadku pacjentów, u których usunięto gruczolaki w różnym czasie, osobniki zagrożone były obliczane osobno dla okresów po pierwszym usunięciu gruczolaka i drugim usunięciu gruczolaka. Aby zbadać efekt usuwania gruczolaka, po którym następuje zalecany nadzór, obliczaliśmy również osobo-lata w sposób ciągły od pierwszego usunięcia gruczolaka do momentu ocenzurowania danych. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4”