Wemurafenib w wielu nowotworach typu Nonmelanoma z mutacjami BRAF V600 cd..

Zdarzenia niepożądane zostały ocenione przez badaczy terenu zgodnie z ogólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE) National Cancer Institute, wersja 4.0,23 do 28 dnia po zaprzestaniu leczenia. Przestudiuj badanie
Badanie zostało zaprojektowane przez komitet sterujący we współpracy z zespołem F. Hoffmanna-La Roche (sponsora) i zostało przeprowadzone zgodnie z wytycznymi Deklaracji Helsińskiej i Dobrej Praktyki Klinicznej. Instytucjonalna komisja rewizyjna lub komitet ds. Etyki w zakresie badań naukowych w każdym ośrodku uczestniczącym zatwierdził protokół. Dane zebrano w każdym miejscu i monitorowano przez sponsora. Pierwszy i ostatni autor napisał pierwszą wersję manuskryptu przy wsparciu przedstawicieli sponsora. Read more „Wemurafenib w wielu nowotworach typu Nonmelanoma z mutacjami BRAF V600 cd..”

Mutacja HABP2 w linii komórkowej wywołująca rodzinnego nieswoistego raka tarczycy.

Nasze wyniki sugerują, że HABP2 jest genem podatności na raka tarczycy pochodzenia komórek pęcherzykowych. Opis przypadku
Rysunek 1. Rysunek 1. Identyfikacja i ekspresja wariantu G534E HABP2.Panel A przedstawia rodowód rodowy, status w odniesieniu do nieswoistego raka tarczycy i genotypu HABP2 dla każdej mutacji heterozygotycznej (G534E). Kwadraty oznaczają męskich członków rodziny, okręgi żeńskich członków, zacienione symbole dotkniętych członków i tnie zmarłych członków; strzałka wskazuje na proband (pacjent II.2). Panel B pokazuje chromatogram sekwencji normalnego i zmutowanego genomu. Panel C pokazuje architekturę domeny białkowej HABP2 i zachowanie pozycji G534 w różnych gatunkach. Read more „Mutacja HABP2 w linii komórkowej wywołująca rodzinnego nieswoistego raka tarczycy.”

Wemurafenib w wielu nowotworach typu Nonmelanoma z mutacjami BRAF V600 cd 8

Brak odpowiedzi w kohorcie pacjentów z rakiem jelita grubego, którzy otrzymali monoterapię wemurafenibem, podkreśla tę możliwość. Chociaż precyzja przedstawionych tutaj szacunków częstości odpowiedzi jest ograniczona przez małe rozmiary próbek, wskaźniki w kilku kohortach, w tym anaplastyczne nowotwory tarczycy i cholangiocarcinoma, wydają się być niższe niż częstość zgłaszana dla czerniaka skóry. Dane te pokazują, że typy nowotworów zmutowanych w modelu BRAF V600 nie reagują jednolicie na terapię celowaną BRAF. Ważną implikacją jest to, że konwencjonalna nozologia nowotworów oparta na miejscu narządu (z podtypami molekularnymi) nie może być w pełni zastąpiona nozologią molekularną (np. Nowotwory z mutacją BRAF). Adaptacyjny charakter badań koszykowych pozwala badaczom na szybką ocenę nowych podejść terapeutycznych opartych na ważnych odkryciach laboratoryjnych. W przypadku raka jelita grubego zmieniliśmy wyniki badania, aby ocenić bezpieczeństwo i skuteczność skojarzonego leczenia wemurafenibem i cetuksymabem z powodu początkowego rozczarowania wynikami stosowania wemurafenibu w monoterapii. Read more „Wemurafenib w wielu nowotworach typu Nonmelanoma z mutacjami BRAF V600 cd 8”

Genetyczna ewolucja czerniaka z prekursorowych zmian

Patogenne mutacje w czerniaku zostały w dużej mierze skatalogowane; jednak kolejność ich występowania nie jest znana. Metody
Sekwencjonowaliśmy 293 genów istotnych dla raka w 150 obszarach 37 pierwotnych czerniaków i ich sąsiadujących zmianach prekursorowych. Spektrum histopatologiczne tych obszarów obejmowało jednoznacznie łagodne zmiany chorobowe, zmiany pośrednie oraz śródnabłonkowe lub inwazyjne czerniaki.
Wyniki
Zmiany prekursorowe były inicjowane przez mutacje genów, o których wiadomo, że aktywują szlak kinazy białkowej aktywowany mitogenem. Jednoznacznie łagodne zmiany chorobowe dotyczyły wyłącznie mutacji BRAF V600E, natomiast te sklasyfikowane jako pośrednie zostały wzbogacone o mutacje NRAS i dodatkowe mutacje kierowcy. Łącznie 77% obszarów pośrednich uszkodzeń i czerniaków in situ zawierało mutacje promotora TERT, co wskazuje, że mutacje te są wybrane na nieoczekiwanym wczesnym etapie progresji nowotworowej. Bialleliczna inaktywacja CDKN2A pojawiła się wyłącznie w inwazyjnych czerniakach. Read more „Genetyczna ewolucja czerniaka z prekursorowych zmian”

Ablacja częstotliwości radiowej w przełyku Barretta z dysplazją

Przełyk Barretta, stan metaplazji jelit przełyku, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem gruczolakoraka przełyku. Oceniliśmy, czy endoskopowa ablacja częstotliwości radiowej może wyeliminować dysplastyczny przełyk Barretta i zmniejszyć tempo progresji nowotworowej. Metody
W wieloośrodkowym, kontrolowanym pozorowanym badaniu losowo przydzielono 127 pacjentów z dysplastycznym przełykiem Barretta w stosunku 2: 1, aby otrzymać ablację z częstotliwością radiową (grupa ablacyjna) lub pozorowaną (grupa kontrolna). Randomizacja była stratyfikowana w zależności od stopnia dysplazji i długości przełyku Barretta. Pierwotne wyniki po 12 miesiącach obejmowały całkowitą eradykację dysplazji i metaplazji jelitowej. Read more „Ablacja częstotliwości radiowej w przełyku Barretta z dysplazją”

Reforma publicznej opieki zdrowotnej i reformy ubezpieczenia zdrowotnego – zróżnicowane preferencje, zróżnicowane opcje

Reforma systemu opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych z pewnością będzie wymagać połączenia wysiłków publicznych i prywatnych dla różnych grup ludności w różnych warunkach. Jedną cechą, która może pomóc w wyborach Amerykanów jako konsumentów, wyborców i podatników, jest menu planów ubezpieczeniowych zarządzanych przez organizacje publiczne i prywatne dla wszystkich grup ludności. Ludzie otrzymają ubezpieczenie, które im się podoba, i które będzie dla nich lepsze, jeśli będą mogli wybrać plan z wielu różnych opcji. Takie rozwiązanie uwzględnia zmienność preferencji konsumentów w zakresie ubezpieczeń: w jaki sposób chcą, aby ich ubezpieczyciel ograniczył lub rozszerzył wybór usług, jaki poziom ochrony finansowej chce i w jaki sposób chce wchodzić w interakcje z ich planem ubezpieczeniowym. Nawet teraz niektórzy konsumenci wybierają agresywne organizacje zajmujące się opieką zdrowotną, inni preferują łagodne preferowane organizacje, podczas gdy inni wybierają plany odliczające wysokie odliczenia. Read more „Reforma publicznej opieki zdrowotnej i reformy ubezpieczenia zdrowotnego – zróżnicowane preferencje, zróżnicowane opcje”

Wiek, neuropatologia i demencja cd

Demencja została zdiagnozowana przed śmiercią w 243 z 456 respondentów, a 183 zdecydowano się nie mieć demencji. Wystarczające informacje na temat diagnozy demencji nie były dostępne dla dodatkowych 30 respondentów, którzy zostali wykluczeni z analizy. Podejście do diagnostyki otępienia w CFAS opisano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Ocena neuropatologiczna
Ocenę neuropatologów, którzy nie byli świadomi wszystkich danych klinicznych, przeprowadzono zgodnie ze zmodyfikowanym konsorcjum w celu ustanowienia rejestru dla protokołu choroby Alzheimera (CERAD) (www.cfas.ac.uk) .10,18 Neuropatologiczne zmiany chorobowe Alzheimera, rozproszone blaszki, płytki neurytyczne i sploty neurofibrylarne w obrębie kory śródwęchowej, hipokampu, czołowej, skroniowej, ciemieniowej i potylicznej sklasyfikowano w czterech kategoriach (brak, łagodny, umiarkowany i ciężki). Atrofię korową oceniano makroskopowo w każdym obszarze mózgu, bez znajomości wyników badań mikroskopowych, i klasyfikowano jako nieobecną, łagodną, umiarkowaną lub ciężką. Read more „Wiek, neuropatologia i demencja cd”

Podręcznik leczenia nadużywania substancji

Lekarze opiekujący się pacjentami uzależnionymi od narkotyków lub uzależnieni muszą przezwyciężyć przeszkodę w zbytnim akcentowaniu uzależnień w programie nauczania w większości szkół medycznych. Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania i często niszczący charakter tych zespołów, zbyt mało literatury dobrej jakości jest łatwo dostępne dla praktyków. Podręcznik zredagowany przez Galantera i Klebera jest solidnym dodatkiem do stosunkowo niewielkiej liczby podręczników, do których generał może zwrócić się o pomoc w rozwiązywaniu tych trudnych, przewlekłych i wieloczynnikowych problemów. Ta książka jest przeróbką sekcji leczenia uzależnienia i uzależnienia w leczeniu zaburzeń psychicznych: poprawiona dla DSM-III-R (William H. Reid, New York: Brunner / Mazel, 1989). Read more „Podręcznik leczenia nadużywania substancji”