Po przecieciu krezki esicy az do pnia tetnicy odbytniczej górnej

Po przecięciu krezki esicy aż do pnia tętnicy odbytniczej górnej wyprowadzamy jej pętlę dośrodkową przez wziernik pochwowy ze szkła mlecznego poprzez ranę boczną powłok brzusznych, a kikut pętli obwodowej wszywamy do dolnego kąta cięcia brzusznego po środkowego . Osobne wyprowadzenie odcinka składającego się z odbytnicy i dalszej części esicy ma duże zalety, gdyż wyosobniony odcinek esicy można potem usunąć bez szczególnych trudności z zachowaniem aseptyki. Po utworzeniu odbytu sztucznego robimy operację doszczętną, tj. usunięcie odcinka. dalszego esicy oraz całej odbytnicy wraz z węzłami chłonnymi, przeciętnie po upływie 6 tygodni od pierwszego zabiegu. Read more „Po przecieciu krezki esicy az do pnia tetnicy odbytniczej górnej”

Pewne odrebne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszlym i dzieciecym

Pewne odrębne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszłym j dziecięcym, w ciąży oraz gdy wyrostek znajduje się poza kątnicą, w miednicy małej lub w lewym dole biodrowym. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w wieku starczym (appendicitis acuta senilis) niekiedy przebiega tak samo jak w wieku młodzieńczym oraz u dorosłych. Bywa to wtedy, gdy w wyrostku nie zaszły jeszcze wyraźniejsze zmiany zanikowe. Przeważnie jednak ostre zapalenie wyrostka ma przebieg odrębny w związku ze zmianami wstecznymi w wyrostku. Cechuje go początek podstępny z niewyraźnymi dolegliwościami trawiennymi (brak łaknienia, lekkie wzdęcie brzucha i in. Read more „Pewne odrebne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszlym i dzieciecym”

Bardzo czesto, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera takze rope

Bardzo często, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera także ropę. Do tego dołączają się szybko postępujący ogólny upadek sił, wybitne chudnienie i ziemisto-żótawa cera, co wiedzie do mylnego rozpoznania raka kątnicy. Sprawa kończy się śmiercią wśród objawów charłactwa lub przebicia się ropy do wolnej jamy otrzewnej. Ciąża sprzyja zaleganiu zawartości w kątnicy i dlatego usposabia do nawrotu zapalenia wyrostka. Cechy odrębne tego zapalenia (appendicitis gravidarum) zależą, zdaniem niektórych, od uniesienia kątnicy i wyrostka przez macicę w późniejszych miesiącach ciąży. Read more „Bardzo czesto, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera takze rope”

Ani bólów, ani bolesnosci uciskowej nie ma jezeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiad rdzenia

Ani bólów, ani bolesności uciskowej nie ma jeżeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiąd rdzenia. Wyraźne nasilenie i szerzenie się objawów otrzewnych na znaczniejsze przestrzenie, skok gorączki, zwiększenie hiperleukocytozy w krwi świadczą o przejściu sprawy w zapalenie ropne. Powstanie gwałtownego bólu z objawami zapadu jest oznaką przedziurawienia wyrostka nawet wtedy, gdy ból wkrótce znika wskutek ustąpienia znacznego napięcia wyrostka po jego przedziurawieniu. Jeżeli stan taki przebiega z biegunką, przemawia to za zgorzelą wyrostka. Rozpoznanie różnicowe. Read more „Ani bólów, ani bolesnosci uciskowej nie ma jezeli ostre zapalenie wyrostka dotyczy chorego na wiad rdzenia”