BADANIA WSTEPNE

BADANIA WSTĘPNE Równolegle z przygotowaniem do operacji idzie badanie szczegółowe, które powinno się odbywać według następującego schematu. 1 dzień. Wywiady, waga ciała, badanie morfologiczne moczu (pobranego u kobiet cewnikiem), sporządzenie krzywej moczu (ilość dobowa i ciężar gatunkowy); 2 dzień. Rano na czczo pobranie krwi do badania (morfologia, hemoglobina, opadanie). Następnie próba zagęszczania i rozcieńczenia moczu i próby na białko, cukier, indykan, urobilinę i urobilinogen. Read more „BADANIA WSTEPNE”

Jednoczasowa amputacja odbytnicy

Jeżeli chory nie przekroczył 50 lat życia, objawy kliniczne trwają dłużej niż 6 miesięcy, guz zwęża jelito więcej niż o połowę i należy do III lub IV grupy histologicznej pod względem złośliwości lub jeśli to jest rak galaretowaty, wybieramy operację krzyżowo-brzuszną jako bardziej doszczętną, niezależnie od usadowienia guza, jeżeli nie ma przeciwwskazań szczególnych. W przypadkach pozostałych dobry wynik daje operacja kroczowo-krzyżowa. A. Jednoczasowa amputacja odbytnicy drogą krzyżową sposobem Goetzego Zabieg ten robimy w znieczuleniu rdzeniowym w ułożeniu Westhuesa lub w ułożeniu na boku. Z cięcia kształtu litery Y odsłaniamy od tyłu najpierw kość ogonową i przyległy odcinek kości krzyżowej, po czym po przecięciu więzadła odbytowo-ogonowego u szczytu kości ogonowej uwalniamy starannie kość ogonową od przodu aż do 3 otworu międzykręgowego kości krzyżowej; kość tę przecinamy na granicy 3 i 4 otworu międzykręgowego za pomocą dłuta po uprzednim osłonięciu tylnej ściany odbytnicy gazą dla zabezpieczenia od uszkodzenia dłutem. Read more „Jednoczasowa amputacja odbytnicy”