Nerwica języka u pacjenta z istotną nadpłytkowością

69-letnia kobieta z całkowitą blokadą przedsionkowo-komorową została przyjęta do implantacji rozrusznika. Jej historia medyczna obejmowała stwardnienie rozsiane z tetraparezą. Przez ostatnie 10 lat przyjmowała acenokumarol w leczeniu zakrzepicy żył głębokich. Dwadzieścia cztery godziny po wycofaniu acenokumarolu przed wszczepieniem stymulatora wystąpił intensywny ból językowy. Podczas badania fizykalnego wykryto dobrze zaznaczony trójkątny obszar nekrotyczny na końcu języka (panel A). Read more „Nerwica języka u pacjenta z istotną nadpłytkowością”

Mutacja w TET2 w raku mieloidowym czesc 4

Ten region był normalny u pacjentów MPD02 i MPD03. Nabyte mutacje w TET2
Gen TET2 zawiera 11 eksonów rozłożonych na 150 kb i jest szeroko eksprymowany.23,24 U ludzi przewidywane białko TET2 należy do rodziny składającej się z trzech członków, zawierającej dwa wysoce konserwatywne regiony (ryc. i ryc. i 2 w Dodatek). TET2 nie było wcześniej wiązane z ludzkimi nowotworami, ale TET1 jest połączony z genem białaczki mieszanej (MLL) w translokacji chromosomowej t (10; 11) (p12; q23), która występuje rzadko u pacjentów z ostrą białaczką. Read more „Mutacja w TET2 w raku mieloidowym czesc 4”

Reforma publicznej opieki zdrowotnej i reformy ubezpieczenia zdrowotnego – zróżnicowane preferencje, zróżnicowane opcje cd

Ale ramy, w których ta opcja jest jedną z wielu, zmniejszają ryzyko polityczne. Biorąc pod uwagę naszą ograniczoną wiedzę na temat projektowania ubezpieczeń, nie ma sensu debata polityczna na temat tego, co nieznane i nie dające się udowodnić. Zamiast tego w tym układzie zarządzający planem publicznym będą podlegać tej samej dyscyplinie rynkowej, co zarządzający prywatnymi planami; choć będą musieli zadowolić swoich polityków-dyrektorów, będą również musieli oferować plany, które zadowolą konsumentów. Brak zachęt do dbania o obsługę klientów to rytualna skarga na organizacje publiczne; neutralna konkurencja tworzy takie zachęty. Obecnie debatuje się nad pytaniami projektowymi, takimi jak czy istniejące plany państwowe dla pracowników państwowych mogą być planami publicznymi, które części operacji na planie mogą być zlecane, a które wykonywane przez urzędników służby cywilnej, i które grupy dostawców powinny być uprzywilejowane. Read more „Reforma publicznej opieki zdrowotnej i reformy ubezpieczenia zdrowotnego – zróżnicowane preferencje, zróżnicowane opcje cd”

Przypadek 30-1994: Antiendomsysial Antibodies and Celiac Disease

W odniesieniu do przypadku opisującego 74-letnią kobietę z biegunką, odwodnieniem i utratą masy ciała (wydanie 11 sierpnia), uważamy, że dyskutanci pozostawili nam kusząco mało ważnych klinicznych i laboratoryjnych informacji, które zwiększyłyby zaufanie czytelnika w ostatecznej diagnozie. Zaskoczyło nas, że nie było wzmianki o ocenie przeciwciał, takich jak przeciwciało przeciwgliadynowe lub, bardziej szczegółowo, przeciwnikomózgowia w badaniu biegunki małego jelita, testy, które w naszym doświadczeniu mają swoistość zbliżającą się do 100 procent. test na przeciwciała śródmięśniowe znacznie zwiększyłby prawdopodobieństwo obecności enteropatii wrażliwej na gluten.
Nie zdawaliśmy sobie również sprawy, że rozliczne makroskopowe nieprawidłowości w żołądku, takie jak rumień, obrzęk i małe wypukłe kropki zaczerwienionej błony śluzowej , zostały uznane za nieprawidłowości w celiakii. Autorzy nie poinformowali nas o wynikach biopsji endoskopowych próbek pobranych z tego obszaru lub poziomów gastryny w surowicy, informacje, które zakładamy były dostępne. Read more „Przypadek 30-1994: Antiendomsysial Antibodies and Celiac Disease”