Ropne zapalenie otrzewnej w nastepstwie ostrego zapalenia wyrostka

Ropne zapalenie otrzewnej w następstwie ostrego zapalenia wyrostka nie zawsze ma powyżej opisany początek. Nieraz zdarzają się postaci atypowe. Mianowicie zapalenie wyrostka może rozpocząć się gwałtownie, tak iż już w bardzo krótkim czasie, po kilkunastu, a nawet kilku pierwszych godzinach powstaje obraz ropnego zapalenia otrzewnej. Towarzyszy temu uczucie jakby przebicia brzucha nożem, wybitne pogorszenie stanu ogólnego chorego oraz miejscowe objawy otrzewne, szybko szerzące się z prawego dołu biodrowego na cały brzuch. W innych przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się łagodnie i, zdawało by się, zaczyna ustępować, gdyż gorączka opada, bóle znikają i ogólny stan poprawia się. Read more „Ropne zapalenie otrzewnej w nastepstwie ostrego zapalenia wyrostka”

Bardzo czesto, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera takze rope

Bardzo często, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera także ropę. Do tego dołączają się szybko postępujący ogólny upadek sił, wybitne chudnienie i ziemisto-żótawa cera, co wiedzie do mylnego rozpoznania raka kątnicy. Sprawa kończy się śmiercią wśród objawów charłactwa lub przebicia się ropy do wolnej jamy otrzewnej. Ciąża sprzyja zaleganiu zawartości w kątnicy i dlatego usposabia do nawrotu zapalenia wyrostka. Cechy odrębne tego zapalenia (appendicitis gravidarum) zależą, zdaniem niektórych, od uniesienia kątnicy i wyrostka przez macicę w późniejszych miesiącach ciąży. Read more „Bardzo czesto, prócz zmienionego wyrostka, guz zawiera takze rope”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4

Skupiliśmy się na śmiertelności na raka jelita grubego, na którą nie mają wpływu żadne błędy. Analiza statystyczna
Obliczyliśmy ryzyko dla osób w wieku od daty usunięcia gruczolaka aż do śmierci (i do rozpoznania raka jelita grubego pod kątem występowania). W przypadku pacjentów, u których usunięto gruczolaki w różnym czasie, osobniki zagrożone były obliczane osobno dla okresów po pierwszym usunięciu gruczolaka i drugim usunięciu gruczolaka. Aby zbadać efekt usuwania gruczolaka, po którym następuje zalecany nadzór, obliczaliśmy również osobo-lata w sposób ciągły od pierwszego usunięcia gruczolaka do momentu ocenzurowania danych. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 8

Kolonoskopia stała się dominującą procedurą endoskopową w latach 2000, co wskazuje, że wyniki dla pacjentów włączonych do badania w tym okresie lepiej odzwierciedlają ryzyko zachorowania na raka u pacjentów, u których obecnie diagnozuje się gruczolaki. Średni czas obserwacji w naszym badaniu wynosił 7,7 lat, co może być zbyt krótkie, aby wyciągnąć mocne wnioski na temat wartości interwałów nadzoru do 10 lat. Jednakże 20423 pacjentów (50,0% z kohorty gruczolaka) miało gruczolaki usunięte przed 2002 rokiem i mogło mieć 10 lat lub więcej obserwacji. W tej grupie SMR dla raka okrężnicy i odbytnicy wynosił 1,10 (95% CI, 0,98 do 1,23), który jest nieco wyższy niż SMR dla całej kohorty (0,96; 95% CI, 0,87 do 1,06). Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 8”