Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej

Zamknięcie kikuta obwodowego i wpuszczenie go do jamy brzusznej (sposób Rankina – Gulekego) może prowadzić do ropni kikuta oraz do zrostów, które utrudniają zabieg wtórny. Z tego względu wolimy posługiwać się metodą utworzenia odbytu sztucznego, wyprowadzając osobno pętlę doprowadzającą i odprowadzającą . Operację rozpoczynamy od otwarcia jamy brzusznej cięciem dolnym w linii środkowej ciała i zbadania stanu narządów. Gdy istnieje możliwość operacji doszczętnej, tj. jeżeli guz wykazuje jeszcze znaczny stopień ruchomości; nie przerasta pęcherza moczowego i nie dał przerzutów do wątroby, przystępujemy do operacji doszczętnej, jeżeli stan ogólny chorego jest zadowalający. Read more „Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej”

Metoda kroczowo-krzyzowo-odbytnicza

Metoda kroczowo-krzyżowo-odbytnicza jest doszczętna i łatwa technicznie do wykonania także u osób otyłych, ponieważ punkt ciężkości operacji spoczywa na. akcie kroczowo-krzyżowym, a zabieg brzuszny zabiera stosunkowo mało czasu. Operację najlepiej wykonać w znieczuleniu rdzeniowym; tuż przed operacją robimy kroplówkę stałą z krwi. Jeżeli decydujemy się na operację jednoczasową bez uprzedniego utworzenia odbytu sztucznego, robimy najpierw cięcie brzuszne przyprostne dolne po stronie prawej i badamy, czy nie ma przerzutów do wątroby i czy guz odbytnicy jest przesuwalny. Następnie, po wprowadzeniu ręki lewej do jamy brzusznej wyczuwamy lewą tętnicę biodrową wspólną; tuż poza jej odejściem od tętnicy głównej natykamy się na tętnicę i żyłę odbytniczą górną, które odchodzą nieco dalej od tętnicy i żyły krezkowej dolnej . Read more „Metoda kroczowo-krzyzowo-odbytnicza”

zmniejszenie przemiany bialkowej

W warunkach normalnych ośrodek przywspółczulny przeważa nad współczulnym i komórki wątrobowe otrzymują bodźce w kierunku zmniejszenia przemiany białkowej. Odwrotnie sprawa przedstawia się, jeżeli przewagę uzyska ośrodek współczulny. Wtedy komórki wątrobowe posiadają większą zdolność rozkładania białka. Niezależnie od tego, czy przyjmiemy istnienie specjalnych ośrodków regulujących przemianę białkową czy też nie, układ wegetatywny odgrywa niewątpliwie rolę w regulacji przemiany białkowej. Jeżeli więc w gorączce czynność układu wegetatywnego zostaje zaburzona i wystąpi przewaga nerwu współczulnego, to jasne, że wadliwa jego czynność musi w ten lub inny sposób odbić się na przemianie białkowej. Read more „zmniejszenie przemiany bialkowej”