Mówimy wreszcie o raku czesci odbytnicy

Mówimy wreszcie o raku części odbytnicy na pograniczu esicy (pars rectosigmoidea), jeżeli rak znajduje się na poziomie zatoki Douglasa ; w tym przypadku wiemy od razu, że rak jest położony częściowo zewnątrzotrzewnowo, częściowo wewnątrzotrzewnowo i że przechodzi wówczas łatwo u kobiet na macicę, a u mężczyzn na pęcherz. Taki podział (anatomiczny) daje nam od razu orientację, jaki rodzaj zabiegu będzie najkorzystniejszy w przypadku raka dolnej i górnej części odbytnicy. Co się tyczy najczęstszej postaci raka bańki odbytnicy, sytuacja przedstawia się rozmaicie w zależności od tego, czy rak znajduje się bliżej odbytu, czy przejścia esicy w odbytnicę. W tym przypadku opieramy się na wyniku badania palcem przez odbytnicę; jeżeli można wymacać dobrze palcem górny brzeg guza, będziemy skłonni do usunięcia go wyłącznie drogą kroczową, o ile są odpowiednie do tego warunki. Mówimy wówczas o raku usadowionym nisko, w przeciwieństwie do postaci raka usadowionego wysoko, w której dostęp wyłącznie od strony krocza nie jest wystarczający. Read more „Mówimy wreszcie o raku czesci odbytnicy”

Po przecieciu krezki esicy az do pnia tetnicy odbytniczej górnej

Po przecięciu krezki esicy aż do pnia tętnicy odbytniczej górnej wyprowadzamy jej pętlę dośrodkową przez wziernik pochwowy ze szkła mlecznego poprzez ranę boczną powłok brzusznych, a kikut pętli obwodowej wszywamy do dolnego kąta cięcia brzusznego po środkowego . Osobne wyprowadzenie odcinka składającego się z odbytnicy i dalszej części esicy ma duże zalety, gdyż wyosobniony odcinek esicy można potem usunąć bez szczególnych trudności z zachowaniem aseptyki. Po utworzeniu odbytu sztucznego robimy operację doszczętną, tj. usunięcie odcinka. dalszego esicy oraz całej odbytnicy wraz z węzłami chłonnymi, przeciętnie po upływie 6 tygodni od pierwszego zabiegu. Read more „Po przecieciu krezki esicy az do pnia tetnicy odbytniczej górnej”

Gruczoly potowe

Gruczoły potowe Wydzielanie potu zachowuje się dok charakterystycznie w zależności od okresów gorączki. W okresie pierwszym wydzielanie potu jest znacznie; zmniejszone. Okres drugi cechuje się chwiejnością w wydzielaniu potu. Może być alb o brak potu, albo okresowo zwiększone jego wydzielanie bez spadku ciepłoty. Mogą temu towarzyszyć tylko większe wahania ciepłoty dziennej. Read more „Gruczoly potowe”