Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 2

Organizacje zawodowe i władze krajowe zalecają kolonoskopię inwigilacyjną pacjentom z gruczolakami niskiego ryzyka oraz pacjentom z gruczolakami wysokiego ryzyka, co 5 lub 10 lat w przypadku tych pierwszych, a co 3 lub 5 lat w przypadku tych ostatnich. Kolonoskopia obserwacyjna gwałtownie rośnie. W Stanach Zjednoczonych poliproliczny nadzór stanowi ponad 20% wszystkich kolonoskopii przeprowadzonych u pacjentów w wieku 50 lat lub starszych.13 Korzystając z danych ogólnokrajowych w Rejestrze Raka w Norwegii dotyczących pacjentów, u których usunięto gruczolaki jelita grubego, oceniano jelita grubego. – śmiertelność w wyniku raka w dużej, populacyjnej kohorcie z praktycznie całkowitą obserwacją po śmierci z powodu raka okrężnicy i odbytnicy. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 2”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka

Chociaż intensywna obserwacja kolonoskopowa pacjentów po usunięciu gruczolaków jest szeroko promowana, niewiele wiadomo o śmiertelności z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wśród tych pacjentów. Metody
Korzystając z powiązania rejestru chorób nowotworowych i rejestru przyczyn zgonów w Norwegii, oszacowaliśmy śmiertelność z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wśród pacjentów, którzy zostali poddani usunięciu gruczolaków jelita grubego w okresie od 1993 r. Do 2007 r. Pacjentów obserwowano do 2011 r. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka”

Spiroindolon KAE609 dla malarii

U jednego z pacjentów z malarią wywołaną przez P. vivax w czwartym dniu wystąpiły wymioty stopnia 2., które trwały 48 godzin, a towarzyszyły im nudności stopnia 2. (od dnia 3), które trwały 105 godzin, i pomyślnie leczono dimenhydrynianem. Inne przypadki wymiotów (stopień u dwóch pacjentów) wystąpiły w dniach i 2, u dwóch odpowiednich pacjentów, i ustąpiły po 10 do 15 minut bez leczenia. Read more „Spiroindolon KAE609 dla malarii”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 8

Kolonoskopia stała się dominującą procedurą endoskopową w latach 2000, co wskazuje, że wyniki dla pacjentów włączonych do badania w tym okresie lepiej odzwierciedlają ryzyko zachorowania na raka u pacjentów, u których obecnie diagnozuje się gruczolaki. Średni czas obserwacji w naszym badaniu wynosił 7,7 lat, co może być zbyt krótkie, aby wyciągnąć mocne wnioski na temat wartości interwałów nadzoru do 10 lat. Jednakże 20423 pacjentów (50,0% z kohorty gruczolaka) miało gruczolaki usunięte przed 2002 rokiem i mogło mieć 10 lat lub więcej obserwacji. W tej grupie SMR dla raka okrężnicy i odbytnicy wynosił 1,10 (95% CI, 0,98 do 1,23), który jest nieco wyższy niż SMR dla całej kohorty (0,96; 95% CI, 0,87 do 1,06). Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 8”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 7

Wielokrotne gruczolaki, dysplazja wysokiego stopnia i kosmki były predykatorami istotnego (31 do 45%) wzrostu umieralności na raka jelita grubego. Dyskusja
Nasze badanie wykazało, że pacjenci, u których wykonano usunięcie gruczolaków niskiego ryzyka, mieli mniejsze ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego. To zmniejszenie ryzyka osiągnięto w czasie, gdy kolonoskopia inwigilacyjna nie była zalecana dla tych pacjentów. W związku z tym polipektomia mogła wyeliminować każdy wzrost ryzyka zgonu z powodu raka jelita grubego związanego z gruczolakami niskiego ryzyka. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 7”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 6

Skumulowane ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego. Krzywe pokazują skumulowane ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego po usunięciu gruczolaków niskiego ryzyka i po usunięciu gruczolaków wysokiego ryzyka (określonych przez obecność dwóch lub więcej więcej gruczolaków lub gruczolaków z wysokiej dysplazji lub wzorca wzrostu kosmków lub połączeniem tych odkryć).
W okresie obserwacji całkowitej, 1273 pacjentów w kohorcie z gruczolakiem (387 na 100 000 osobolat) otrzymało diagnozę raka jelita grubego. Spośród nich 383 pacjentów (115 na 100 000 osobolat) zmarło na raka jelita grubego (13 436 zaobserwowanych zgonów z dowolnej przyczyny). Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 6”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 5

Jeśli testy statystyczne były dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Test Graya przeprowadzono przy użyciu oprogramowania R, wersja 3.0.2 (R Development Core Team). Oprogramowanie Stata, wersja 13.1 (StataCorp), zostało użyte do wszystkich innych analiz. Wyniki
Charakterystyka kohorty gruczolakowatej
Charakterystyka pacjentów po gruntownym usunięciu gruczolaka. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 5”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4

Skupiliśmy się na śmiertelności na raka jelita grubego, na którą nie mają wpływu żadne błędy. Analiza statystyczna
Obliczyliśmy ryzyko dla osób w wieku od daty usunięcia gruczolaka aż do śmierci (i do rozpoznania raka jelita grubego pod kątem występowania). W przypadku pacjentów, u których usunięto gruczolaki w różnym czasie, osobniki zagrożone były obliczane osobno dla okresów po pierwszym usunięciu gruczolaka i drugim usunięciu gruczolaka. Aby zbadać efekt usuwania gruczolaka, po którym następuje zalecany nadzór, obliczaliśmy również osobo-lata w sposób ciągły od pierwszego usunięcia gruczolaka do momentu ocenzurowania danych. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 4”

Obwodowe obwody otyłości FTO i brązowienie adipocytów u ludzi

Badania asocjacyjne z genomewidem mogą być wykorzystywane do identyfikacji regionów genomicznych istotnych z punktu widzenia choroby, ale interpretacja danych jest trudna. Region FTO ma najsilniejszy związek genetyczny z otyłością, ale mechaniczna podstawa tego związku pozostaje nieuchwytna. Metody
Przeanalizowaliśmy dane epigenomiczne, aktywność alleliczną, konserwację motywów, ekspresję regulatora i wzorce koekspresji genów, w celu wycięcia obwodów regulacyjnych i mechanistycznej podstawy związku między regionem FTO a otyłością. Potwierdziliśmy nasze przewidywania za pomocą ukierunkowanych zaburzeń w próbkach od pacjentów i myszy oraz endogennej edycji genomu CRISPR-Cas9 w próbkach od pacjentów.
Wyniki
Nasze dane wskazują, że allel FTO związany z otyłością tłumi termogenezę mitochondrialną w komórkach prekursorowych adipocytów w sposób autonomiczny względem tkanki. Wariant pojedynczego nukleotydu rs1101085 T-to-C zakłóca konserwatywny motyw represora ARID5B, co prowadzi do derepresji silnego wzmacniacza preadipocytów i podwojenia ekspresji IRX3 i IRX5 podczas wczesnego różnicowania adipocytów. Powoduje to autonomiczne dla komórki przejście rozwojowe od rozpraszających energię beżowych (brite) adipocytów do białych adipocytów przechowujących energię, z redukcją termogenezy mitochondrialnej o współczynnik 5, jak również wzrostem magazynowania lipidów. Read more „Obwodowe obwody otyłości FTO i brązowienie adipocytów u ludzi”