Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 5

Wstępnie analizowane podgrupy pierwotnego punktu końcowego przeprowadzono zgodnie z krajem, stanem HIV, statusem w odniesieniu do oporności na izoniazyd i rozległością choroby płuc (na podstawie oceny strefy, która mieści się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 wskazuje, że nie dotyczy to obszarów płuc, a 6 wskazuje, że dotyczy to wszystkich regionów płuc). Dodatkowe analizy podgrup post hoc przeprowadzono zgodnie ze wskaźnikiem masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) poniżej 16 (ciężkie niedożywienie) w porównaniu do 16 lub więcej 15 i statusu w odniesieniu do choroby jamy ustnej.
Analizy bezpieczeństwa przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć. Poważne zdarzenia niepożądane, wydłużenie odstępu QTc i dysglikemię opisano w tym artykule. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 5”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 4

Gdy nie można ustalić wyniku, sprawa zostaje przekazana niezależnemu komitetowi ds. Punktów końcowych, którego członkowie nie są świadomi zadań grupy analitycznej. Uczestnicy z negatywnymi kulturami po zakończeniu obserwacji byli uważani za pozytywnych. Drugorzędowe punkty końcowe skuteczności i końcowe punkty bezpieczeństwa obejmowały rozmaz i konwersję kulturową po 8 tygodniach, niekorzystny wynik po zakończeniu leczenia (niepowodzenie leczenia, zgon lub zgon), nawrót, niekorzystny wynik 18 miesięcy po randomizacji, czas do wystąpienia niekorzystnego wyniku leczenia. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 4”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 3

Lupin Pharmaceuticals nie odgrywał żadnej roli w prowadzeniu procesu, analizie danych ani przygotowaniu manuskryptu. Wszystkie leki próbne podawano doustnie pod nadzorem 6 dni w tygodniu w fazie intensywnej i podawano je co 2 tygodnie. Przyczepność oceniano na podstawie liczby tabletek, które pozostały w cotygodniowych skrzynkach terapeutycznych. Oceny kliniczne i laboratoryjne wykonano na początku badania (przed leczeniem), co miesiąc podczas fazy leczenia, a co 2 lub 3 miesiące po zakończeniu leczenia przez całkowity 24-miesięczny okres obserwacji. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 3”

Brak lukucytozy w krwi nie ma znaczenia w róznicowaniu

Brak lukucytozy w krwi nie ma znaczenia w różnicowaniu, chociaż bowiem stale jej nie ma w ostrym zapaleniu jelit, nie jest ona objawem stałym w ostrym zapaleniu wyrostka. Z gruźlicą węzłów zaotrzewnych, usadowionych w okolicy krętniczo-kątniczej, ostre zapalenie wyrostka ma, jako objawy wspólne, bóle w prawym dole biodrowym, tudzież bolesność uciskową oraz gorączkę. Gruźlica ma zazwyczaj przebieg nie tak ostry oraz cechuje się przeważnie biegunką, stolcami tłuszczowymi, postępującym wychudnieniem i osłabieniem i pojawia się najczęściej u osób obarczonych gruźlicą. Czasami obmacywaniem można stwierdzić pakiet powiększonych węzłów. Rzadziej zdarzają się przypadki gruźlicy o ostrym początku przebiegające z wysoką gorączką, silnymi bólami i bolesnością uciskową a także napięciem powłok brzusznych w prawym dole biodrowym i leukocytozą obojętno-chłonną w krwi. Read more „Brak lukucytozy w krwi nie ma znaczenia w róznicowaniu”

Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 2

Doustne dawkowanie uzyskanego syntetycznego kandydata na spirotetrahydro-karbolinę KAE609 (cipargamin, dawniej NITD609, Novartis Institute for Tropical Diseases) zapewniało jednodawkowe wyleczenie w modelu grypy P. benerghei z malarią we krwi. Spiroindolony hamują PfATP4, a pasożytnicza błona plazmatyczna Na + -ATPazy, która reguluje homeostazę sodową i osmotyczną. In vitro, KAE609 wykazuje silne działanie zarówno na etapie bezpłciowym, jak i seksualnym pasożyta malarii. Read more „Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax AD 2”

Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax

KAE609 (cipargamin, dawniej NITD609, Novartis Institute for Tropical Diseases) jest nowym syntetycznym analogiem antymarozy spiroindolonu o silnie zależnej od dawki aktywności przeciwmalarycznej przeciw plciowemu i płciowemu stadiom Plasmodium falciparum. Metody
Przeprowadziliśmy 2-fazowe, otwarte badanie w trzech ośrodkach w Tajlandii, aby ocenić profil skuteczności przeciwmalarycznej, bezpieczeństwo i profil działań niepożądanych KAE609, w dawce 30 mg na dobę przez 3 dni, w dwóch kolejnych kohortach dorosłych z niepowikłana malaria P. vivax (10 pacjentów) lub malaria P. falciparum (11). Read more „Spiroindolon KAE609 dla malarii Falciparum i Vivax”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 9

Chociaż więcej pacjentów wypadło lub zmarło podczas leczenia w grupie kontrolnej niż w grupie eksperymentalnej (42 vs. 24), prawie 80% zdarzeń w grupie kontrolnej wystąpiło podczas pierwszych 4 miesięcy leczenia, co sugeruje, że różnica nie wynika z dłuższego okresu leczenia. Wyjściowa charakterystyka pacjentów była podobna w obu grupach terapeutycznych, ale różniła się w zależności od kraju: odsetek osób poważnie niedożywionych wynosił 50% w Gwinei i Beninie, a 40% w innych krajach, częstość występowania wirusa HIV wahała się od 1% w Senegalu do 49% w Afryce Południowej, a wskaźnik chorób kawitacyjnych wynosił 20% w Beninie, Gwinei i Kenii, a 90% w Senegalu i Republice Południowej Afryki (tabela S2 w dodatku uzupełniającym). Analizy podgrup mogą zatem pomóc w identyfikacji źródeł heterogeniczności; u pacjentów z niewydolnością lub z dodatnim lub ciężkim niedożywieniem, efekty leczenia były podobne w obu grupach, podczas gdy u pa cjentów z kawitacją lub którzy byli nosicielami wirusa HIV lub mieli BMI powyżej 16, 4-miesięczny reżim był gorszy od standardowego leczenia. Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 9”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 8

Różnica ryzyka (grupa eksperymentalna minus grupa kontrolna) wynosi -0,4 punktu procentowego z interwałem QTc obliczonym za pomocą wzoru 12 Baztta i -0,9 punktu procentowego z interwałem obliczonym za pomocą wzoru Fridericia 13. Glukoza we krwi
Ogromna większość pacjentów miała prawidłowy poziom glukozy we krwi w trakcie leczenia (94,6% w grupie eksperymentalnej i 94,2% w grupie kontrolnej). Czterech pacjentów, dwóch w każdej z badanych grup, miało hiperglikemię 4 stopnia (stężenie glukozy we krwi> 27,5 mmol na litr). Nie wykryto znaczącej różnicy między grupami pod względem ryzyka hiperglikemii (Tabela S11 w Dodatku Uzupełniającym). Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 8”

Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 7

Wstępnie przeanalizowana analiza podgrup w zależności od statusu HIV w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, wykazała mniej niekorzystnych wyników w grupie eksperymentalnej niż w grupie kontrolnej wśród pacjentów zakażonych HIV (różnica w odsetku wyników niekorzystnych, -4,0 punktów procentowych; 95% CI, -15,7 do 7,6, P = 0,12 dla interakcji). Zmienność efektu leczenia w zależności od kraju była dalej badana poprzez analizy podgrup post hoc według choroby kawitacyjnej na podstawie radiografii klatki piersiowej i BMI na początku badania. Odsetek pacjentów z niekorzystnym wynikiem był podobny w obu grupach pośród osób z chorobą nielimitowaną (różnica, -1,3 punktu procentowego, 95% CI, -7,3 do 4,6, P = 0,04 w przypadku interakcji) oraz wśród osób z BMI niż 16 (różnica, -0,4 punktów procentowych, 95% CI, -6.7 do 5.9, P = 0,10 w przypadku interakcji), ale wyniki w grupie kontrolnej były lepsze niż w grupie eksperymentalnej wśród p acjentów z chorobą kawitacyjną iu pacjentów z BMI 16 lub więcej. Nie było dowodów na istotną interakcję grupy leczonej z opornością na izoniazyd lub ze wskaźnikiem strefy na podstawie radiografii klatki piersiowej na początku badania (P = 0,47 dla obu porównań). Read more „Czteromiesieczny, zawierajacy gatifloksacyne schemat leczenia gruzlicy AD 7”

Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 3

Określiliśmy lokalizację gruczolaka jako dystalną (odbytnicy lub esicy) lub proksymalną (bardziej proksymalną niż esicy). Nie można było określić gruczolaków jako wysokiego ryzyka lub niskiego ryzyka w całości na podstawie wytycznych, ponieważ brakowało nam informacji na temat rozmiaru polipów i dokładnej liczby polipów (liczba polipów w rejestrze jest sklasyfikowana jako jedna lub więcej niż jedna). W związku z tym sklasyfikowaliśmy wiele gruczolaków i gruczolaków o kosmicznym wzroście lub dysplazji wysokiego stopnia jako gruczolaki wysokiego ryzyka. Wykluczyliśmy 22 pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatych, którzy zostali zidentyfikowani poprzez powiązanie z National Polyposis Registry. Read more „Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 3”