Pewne odrebne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszlym i dzieciecym

Pewne odrębne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszłym j dziecięcym, w ciąży oraz gdy wyrostek znajduje się poza kątnicą, w miednicy małej lub w lewym dole biodrowym. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w wieku starczym (appendicitis acuta senilis) niekiedy przebiega tak samo jak w wieku młodzieńczym oraz u dorosłych. Bywa to wtedy, gdy w wyrostku nie zaszły jeszcze wyraźniejsze zmiany zanikowe. Przeważnie jednak ostre zapalenie wyrostka ma przebieg odrębny w związku ze zmianami wstecznymi w wyrostku. Cechuje go początek podstępny z niewyraźnymi dolegliwościami trawiennymi (brak łaknienia, lekkie wzdęcie brzucha i in. Read more „Pewne odrebne cechy ma ostre zapalenie wyrostka w wieku podeszlym i dzieciecym”

Ropne zapalenie otrzewnej w nastepstwie ostrego zapalenia wyrostka

Ropne zapalenie otrzewnej w następstwie ostrego zapalenia wyrostka nie zawsze ma powyżej opisany początek. Nieraz zdarzają się postaci atypowe. Mianowicie zapalenie wyrostka może rozpocząć się gwałtownie, tak iż już w bardzo krótkim czasie, po kilkunastu, a nawet kilku pierwszych godzinach powstaje obraz ropnego zapalenia otrzewnej. Towarzyszy temu uczucie jakby przebicia brzucha nożem, wybitne pogorszenie stanu ogólnego chorego oraz miejscowe objawy otrzewne, szybko szerzące się z prawego dołu biodrowego na cały brzuch. W innych przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się łagodnie i, zdawało by się, zaczyna ustępować, gdyż gorączka opada, bóle znikają i ogólny stan poprawia się. Read more „Ropne zapalenie otrzewnej w nastepstwie ostrego zapalenia wyrostka”

Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciezarnej przychodzi trudniej

Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciężarnej przychodzi trudniej, a to wskutek przesunięcia sieci i jelita cienkiego ku górze. Prócz tego zawsze istnieje obawa rozerwania sklein i zrostów otrzewnych podczas porodu z następowym ostrym rozlanym zapaleniem otrzewnej. Rokować trzeba bardzo ostrożnie także w ostrym zapaleniu wyrostka w okresie połogowym. Leczenie. Postępowanie lecznicze w ostrym zapaleniu wyrostka uzależnia się od czasu, w którym chory zgłasza się o pomoc lekarską. Read more „Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciezarnej przychodzi trudniej”

W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby

W ocenie ciężkości przypadku należy kierować się nie poziomem ogólnej ciepłoty ciała na początku choroby, lecz przede wszystkim zachowaniem się otrzewnej; szerzenie się miejscowych objawów otrzewnych, początkowo nawet łagodnych, pogarsza zawsze rokowanie, nawet gdy w ogólnym stanie chorego i zachowaniu się jego tętna nie ma jeszcze oznak niebezpieczeństwa. Zwłaszcza bardzo źle rokuje niska ogólna ciepłota ciała obok tętna wybitnie przyśpieszonego, małego, miękkiego, nieraz nieregularnego. Niepomyślnie rokują także wymioty krwawe oraz czarne, świadczące o ciężkim ogólnym zakażeniu (sepsis). Natomiast wilgotny język jest ceteris paribus objawem pomyślnym. Doniosłej wagi kryteria umożliwiające ocenę kierunku, w którym rozwija się zapalenie wyrostka, dostarcza systematyczne badanie liczby białych krwinek w krwi oraz % liczby jednojądrzastych obojętnochłonnych (według Arnetha) w zestawieniu z całym obrazem klinicznym. Read more „W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby”