Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciezarnej przychodzi trudniej

Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciężarnej przychodzi trudniej, a to wskutek przesunięcia sieci i jelita cienkiego ku górze. Prócz tego zawsze istnieje obawa rozerwania sklein i zrostów otrzewnych podczas porodu z następowym ostrym rozlanym zapaleniem otrzewnej. Rokować trzeba bardzo ostrożnie także w ostrym zapaleniu wyrostka w okresie połogowym. Leczenie. Postępowanie lecznicze w ostrym zapaleniu wyrostka uzależnia się od czasu, w którym chory zgłasza się o pomoc lekarską. Read more „Do oklejenia i otorbienia ogniska zapalnego u kobiety ciezarnej przychodzi trudniej”

W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby

W ocenie ciężkości przypadku należy kierować się nie poziomem ogólnej ciepłoty ciała na początku choroby, lecz przede wszystkim zachowaniem się otrzewnej; szerzenie się miejscowych objawów otrzewnych, początkowo nawet łagodnych, pogarsza zawsze rokowanie, nawet gdy w ogólnym stanie chorego i zachowaniu się jego tętna nie ma jeszcze oznak niebezpieczeństwa. Zwłaszcza bardzo źle rokuje niska ogólna ciepłota ciała obok tętna wybitnie przyśpieszonego, małego, miękkiego, nieraz nieregularnego. Niepomyślnie rokują także wymioty krwawe oraz czarne, świadczące o ciężkim ogólnym zakażeniu (sepsis). Natomiast wilgotny język jest ceteris paribus objawem pomyślnym. Doniosłej wagi kryteria umożliwiające ocenę kierunku, w którym rozwija się zapalenie wyrostka, dostarcza systematyczne badanie liczby białych krwinek w krwi oraz % liczby jednojądrzastych obojętnochłonnych (według Arnetha) w zestawieniu z całym obrazem klinicznym. Read more „W ocenie ciezkosci przypadku nalezy kierowac sie nie poziomem ogólnej cieploty ciala na poczatku choroby”

W przypadkach rokujacych pomyslnie odsetkowa liczba jednojadrzastych obojetnochlonnych wynosi mniej wiecej 1070

O małej oporności chorego dotkniętego bardzo ciężkim zakażeniem. Leukocytoza przekraczająca 25 OOO w 1 mm przemawia za ropieniem. W przypadkach rokujących pomyślnie odsetkowa liczba jednojądrzastych obojętnochłonnych wynosi mniej więcej 1070, w zapaleniu wyrostka robaczkowego niszczącym natomiast – średnio 28%. Liczby odsetkowe jednojądrzastych obojętnochłonnych przekraczające 4570 prawie zawsze świadczą o powstaniu ostrego rozlanego zapalenia otrzewnej. W miarę jego pogarszania się liczba jednojądrzastych obojętnochłonnych może dochodzić aż do 70-8270. Read more „W przypadkach rokujacych pomyslnie odsetkowa liczba jednojadrzastych obojetnochlonnych wynosi mniej wiecej 1070”

Od mylnego rozpoznania zapalenia wyrostka uchronic moze zespól objawów znamienny dla ostrego zapalenia krupowego pluc

Od mylnego rozpoznania zapalenia wyrostka uchronić może zespół objawów znamienny dla ostrego zapalenia krupowego płuc, mianowicie szybko powstający ciężki ogólny stan, wysoka ogólna ciepłota ciała, kłucie w boku, suchy kaszel, duszność i zazwyczaj szybkie ustąpienie objawów otrzewnych. Nieraz silnymi bólami w okolicy kątniczej, wymiotami T miejscowymi objawami otrzewnymi rozpoczyna się u dzieci ostre zapalenie migdałków podniebiennych (tonsillitis acuta). Objawy te zależą od ograniczonego surowiczego zapalenia otrzewnej towarzyszącego zapaleniu migdałków, albo są wyrazem równoczesnego zapalenia wyrostka, którego budowa jest bardzo podobna . do budowy migdałków. W zapaleniu migdałków objawy w prawym dole biodrowym zazwyczaj szybko ustępują, natomiast rozwija się typowy obraz ich zapalenia. Read more „Od mylnego rozpoznania zapalenia wyrostka uchronic moze zespól objawów znamienny dla ostrego zapalenia krupowego pluc”