Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej

Zamknięcie kikuta obwodowego i wpuszczenie go do jamy brzusznej (sposób Rankina – Gulekego) może prowadzić do ropni kikuta oraz do zrostów, które utrudniają zabieg wtórny. Z tego względu wolimy posługiwać się metodą utworzenia odbytu sztucznego, wyprowadzając osobno pętlę doprowadzającą i odprowadzającą . Operację rozpoczynamy od otwarcia jamy brzusznej cięciem dolnym w linii środkowej ciała i zbadania stanu narządów. Gdy istnieje możliwość operacji doszczętnej, tj. jeżeli guz wykazuje jeszcze znaczny stopień ruchomości; nie przerasta pęcherza moczowego i nie dał przerzutów do wątroby, przystępujemy do operacji doszczętnej, jeżeli stan ogólny chorego jest zadowalający. Read more „Gdy istnieje mozliwosc operacji doszczetnej”

Teraz laczymy oba ciecia podluzne otrzewnej cieciem pólksiezycowatym

Teraz łączymy oba cięcia podłużne otrzewnej cięciem półksiężycowatym, przebiegającym do przodu od odbytnicy, zważając, by naciąć samą tylko otrzewną . Uwalniamy teraz odbytnicę od góry w dół, przecinając z boków tkankę okołoodbytniczą oraz mięśnie dźwigacz; w ten sposób mamy poza sobą najważniejszą i najtrudniejszą część operacji, tj. jak najwyższe przecięcie tętnicy odbytniczej górnej oraz uwolnienie jelita poza obrębem poszwy-cugle nałożone na brzegi cięcia więzi miednicznej. Blaszki otrzewnej zamykamy z obu stron, lewej i prawej, szwem ciągłym katgutowym, a wolny przedni dolny brzeg otrzewnej przyszywamy kilkoma szwami katgutowymi do ściany esicy. Wypreparowane nie odcięte jeszcze jelito wyciągamy na zewnątrz przez lewy górny kąt rany i przymocowujemy kilkoma szwami do skóry; w końcu uwalniamy najniższą część odbytnicy, przecinamy ją na szerokość 3 palców powyżej poziomu skóry i uszczelniamy na dwa dni kikut rękawiczką gumową. Read more „Teraz laczymy oba ciecia podluzne otrzewnej cieciem pólksiezycowatym”

Tluszcze ulegaja spalaniu, uwalniajac znaczna ilosc kalorii

Tłuszcze ulegają spalaniu, uwalniając znaczną ilość kalorii. W związku ze spalaniem tłuszczów chorzy gorączkujący tracą na wadze. Zaburzenia w przemianie tłuszczowej powstają również między innymi z powodu zwichnięcia czynności układu wegetatywnego, niedotlenione zaś wytwory przemiany tłuszczowej prowadzą do powstawania ketonemii i zakwaszenia ustroju. r) Przemiana białkowa Podczas gorączki zwiększa się również przemiana białkowa i rozpad białka u człowieka gorączkującego jest większy niż u człowieka niegorączkującego. Rozpad białka zależy częściowo od podwyższonej ciepłoty ustroju, częściowo od zatrucia. Read more „Tluszcze ulegaja spalaniu, uwalniajac znaczna ilosc kalorii”