Organiczne osmolity w mózgu niemowlęcia z hipernatremią

Raport Lee et al. (Wydanie 18 sierpnia) pozostawia mnie ciekawy. Częściowa holoprosencefalia została odkryta na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) u 18-miesięcznej dziewczynki, która była poważnie odwodniona i letargiczna, ale poza tym normalna . Czy rozpoznanie tego dziecka było znane w chwili przyjęcia do odwodnienia. Czy w rzeczywistości dziecko było neurologicznie normalnym 18-miesięcznym dzieckiem.
Marjorie Schulman, MD
Bronx Municipal Hospital Center, Bronx, NY 10461
Odniesienie1. Lee JH, Arcinue E, Ross BD. Organiczne osmolity w mózgu niemowlęcia z hipernatremią. N Engl J Med 1994; 331: 439-442
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Rozpoznanie częściowej holoprosencefalii nie było znane w momencie przyjęcia, ale zostało odkryte podczas wstępnego MRI wykonanego w ramach badania spektroskopowego rezonansu magnetycznego. Dr Schulman prawidłowo identyfikuje pominięcie w naszej bardzo skompresowanej historii klinicznej; dziecko miało opóźnienie neurorozwojowe, było poniżej piątego centyla w swoim rozwoju fizycznym. (Zamiast inaczej normalnego powinniśmy napisać inaczej w swoim normalnym stanie zdrowia ). Kiedy dziecko zostało przyjęte, podejrzewano nieprawidłowość wewnątrzczaszkową, z powodu wielomoczu i hipodipsji, braku wymiotów lub biegunki, u dziecka górny siekacz. Ponieważ wrodzone zaburzenia metabolizmu obecne podczas rozwoju neuronalnego mogą powodować anomalie anatomiczne, chcielibyśmy podkreślić zalety wykonywania rezonansu magnetycznego i spektroskopii rezonansu magnetycznego u małych dzieci z ciężkim elektrolitem lub innymi zaburzeniami metabolicznymi.
Jung Hee Lee, Ph.D.
Huntington Medical Research Institutes
Edgardo Arcinue, MD
Szpital Memorial w Huntington
Brian D. Ross, Ph.D.
Huntington Medical Research Institutes, Pasadena, CA 91105
(3)
[więcej w: badanie witaminy d cena, skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne, wzór bazetta ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie witaminy d cena skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wzór bazetta