Opieka kliniczna nad osobą w podeszłym wieku: perspektywa interdyscyplinarna

W zatłoczonym polu podręczników geriatrycznych praca ta ma za zadanie zajmować nową niszę poprzez opiekę nad starszym pacjentem z perspektywy interdyscyplinarnego zespołu. Rezultatem jest bogate kompendium materiałów, z których znaczna część nie jest dostępna w takim stopniu szczegółowości w żadnym standardowym podręczniku geriatrycznym. Z przyjemnością przeczytam rozdział poświęcony ekonomii opieki zdrowotnej, który faktycznie definiuje takie terminy, jak bilansowanie rachunków i przyjmowanie zleceń . Dobrze jest mieć cały rozdział poświęcony kwestiom prawnym w zakresie opieki nad osobami starszymi, które obejmuje planowanie osiedli, opiekę i określenie kompetencji. Główną wadą tego zbioru jest domyślne założenie, że jedna książka może być odpowiednia dla wszystkich członków zespołu interdyscyplinarnego. Niektóre rozdziały, takie jak te dotyczące zagadnień etycznych pod koniec życia, mogą być pomocne dla szerokiego grona czytelników, ale grupa docelowa dla innych sekcji jest mniej jasna. Rozdział poświęcony fizycznym problemom zdrowotnym osób starszych to świetny przegląd dla pielęgniarek, ale prawdopodobnie zbyt techniczny dla pracowników socjalnych i zbyt elementarny dla lekarzy. Rozdział dotyczący terapii lekowej, choć jasny i kompleksowy, jest podzielony na poziom najbardziej odpowiedni dla studentów medycyny.
Prace autorów wywodziły się z serii seminariów w Harvard Medical School prowadzonych przez ekspertów z dziedzin takich jak antropologia, inżynieria, prawo i farmacja, a także autorytetów z tradycyjnych dziedzin medycyny, pielęgniarstwa i pracy socjalnej. Odważnie próbują włączyć perspektywy innych dyscyplin do swojej pracy. Rozdział dotyczący odżywiania, oprócz przeglądu wymagań dietetycznych osób starszych, porusza tematy związane z pracownikami socjalnymi: programy posiłków na kółkach, programy umożliwiające starszym pacjentom uzyskanie pomocy w zakupach i społeczności wspieranych przez żyjących.
Wielu autorów traci jednak okazję do przedstawienia prawdziwie zintegrowanego podejścia. Pomimo starannego podziału Davida Satina na rozróżnienie pomiędzy pracą wielodyscyplinarną i interdyscyplinarną, dominującą tendencją nawet w tej książce jest, aby każdy specjalista zajmował się swoim obszarem specjalizacji. Na przykład rozdział o rehabilitacji geriatrycznej zawiera szczegółowe informacje na temat wpływu bezczynności na całą masę funkcji fizjologicznych, w tym na elektroencefalograficzne schematy snu, ale nie omawia dostępu do domowej terapii fizycznej ani przepisów dotyczących szpitali rehabilitacyjnych.
Końcowa część książki, modelowa interdyscyplinarna dyskusja na temat sprawy, stanowi próbę pokazania, jak zastosować teorię w praktyce i ujawnić pracę zespołową w działaniu. Niestety, sytuacja jest sztuczna; 15 pracowników służby zdrowia zebrało się, aby zaplanować ocenę starszej osoby ze złożonymi problemami, a zapisy ich obrad mają 18 stron małego druku, pod koniec którego jest zgoda, że jeden członek zespołu powinien stworzyć dom. odwiedź, aby zebrać podstawowe dane. Czytelnik może lekceważyć praktyczność podejścia interdyscyplinarnego. Co więcej, dane przytoczone wcześniej w książce na temat skuteczności zespołów w opiece nad starszą osobą są mało przekonujące: gdy zespoły okazały się przydatne, zazwyczaj składały się z lekarza, pielęgniarki i pracownika socjalnego. kombinacja, która, jak się wykazano, poprawia tylko niektóre ściśle określone wyniki w niewielkiej liczbie sytuacji Jednak dla osób zaangażowanych w opiekę nad osobami starszymi i już zaangażowanych w podejście interdyscyplinarne, zbiór ten będzie doskonałym referencją.
Muriel R. Gillick, MD
Hebrajskie Centrum Rehabilitacji, Roslindale, MA 02131

[podobne: jakie są specjalizacje lekarskie, wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, wzór bazetta ]

Powiązane tematy z artykułem: jakie są specjalizacje lekarskie wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe wzór bazetta