Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 6

Skumulowane ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego. Krzywe pokazują skumulowane ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego po usunięciu gruczolaków niskiego ryzyka i po usunięciu gruczolaków wysokiego ryzyka (określonych przez obecność dwóch lub więcej więcej gruczolaków lub gruczolaków z wysokiej dysplazji lub wzorca wzrostu kosmków lub połączeniem tych odkryć).
W okresie obserwacji całkowitej, 1273 pacjentów w kohorcie z gruczolakiem (387 na 100 000 osobolat) otrzymało diagnozę raka jelita grubego. Spośród nich 383 pacjentów (115 na 100 000 osobolat) zmarło na raka jelita grubego (13 436 zaobserwowanych zgonów z dowolnej przyczyny). Śmiertelność jelita grubego w kohorcie z gruczolakiem była podobna do śmiertelności w populacji ogólnej . U mężczyzn usunięcie gruczolaka było związane ze zmniejszeniem ryzyka o 14% (95% przedział ufności [CI], 0 do 26); u kobiet nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia ryzyka. Śmiertelność jelita grubego u pacjentów z gruczolakami niskiego ryzyka zmniejszyła się o 25% (95% CI, od 12 do 37) w porównaniu z populacją ogólną, podczas gdy ryzyko u pacjentów z gruczolakami wysokiego ryzyka zostało zwiększone o 16% (95% CI, 2 do 31) (rysunek 1). Po medianie 7,7 roku obserwacji odnotowano 33 zgony z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wśród pacjentów z gruczolakami wysokiego ryzyka i 48 przypadków śmierci z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wśród pacjentów z gruczolakami niskiego ryzyka w porównaniu z chorobą populacja. Jak pokazano na rycinie 2, łączna śmiertelność z powodu raka jelita grubego była znacznie wyższa wśród pacjentów z gruczolakami wysokiego ryzyka niż u tych, którzy mieli gruczolaki niskiego ryzyka. Pacjenci, u których rozpoznano raka jelita grubego przed 2000 rokiem, mieli wyższe ryzyko zgonu niż ci, którzy otrzymali diagnozę po roku 2000. Wśród pacjentów, którzy mieli gruczolaki usunięte przed 2002 rokiem, a zatem m ieli 10 lat lub więcej obserwacji, SMR dla raka jelita grubego wynosiła 1,10 (95% CI, 0,98 do 1,23). Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z gruczolakami w porównaniu z populacją ogólną wzrosło o 20% (95% CI, 18 do 22).
Analizy wielowymiarowe
Jednowariackie i wieloczynnikowe współczynniki ryzyka zgonu z powodu raka jelita grubego u pacjentów, u których usunięto gruczolaki. Tabela 3 przedstawia wyniki jednoarazowych i wieloczynnikowych analiz śmiertelności jelita grubego u pacjentów po usunięciu gruczolaków. W analizie wieloczynnikowej śmiertelność była o 37% niższa (95% CI, 22-49) wśród pacjentów, u których w 2000 roku wykonano pierwszy zabieg usunięcia gruczolaka w porównaniu z tymi, którzy zostali usunięci w latach 90. [hasła pokrewne: kotwy do drzwi, pokrowce antyroztoczowe, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: kotwy do drzwi niacynamid pokrowce antyroztoczowe