Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 5

Jeśli testy statystyczne były dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Test Graya przeprowadzono przy użyciu oprogramowania R, wersja 3.0.2 (R Development Core Team). Oprogramowanie Stata, wersja 13.1 (StataCorp), zostało użyte do wszystkich innych analiz. Wyniki
Charakterystyka kohorty gruczolakowatej
Charakterystyka pacjentów po gruntownym usunięciu gruczolaka. Gruczolak obejmował 40 826 pacjentów. Całkowity czas obserwacji wyniósł 334 154 osoby na rok, a średni czas obserwacji wynosił 7,7 lat (maksymalnie 19,0). Łącznie 20423 pacjentów (50,0%) włączono przed 2002 rokiem i obserwowano przez 10 lat lub dłużej. Charakterystyka kohorty gruczolaka przedstawiono w Tabeli 1.
Według naszego przeglądu raportów patologicznych dla 442 pacjentów, mediana średnicy gruczolaków wynosiła 9 mm (Tabele S1 i S7 w Dodatku Uzupełniającym), a średnica nie różniła się istotnie w zależności od wieku, płci lub lokalizacji gruczolaka. Gruczolaki z dysplazją o wysokim stopniu złośliwości były większe niż gruczolaki z dysplazją o małym stopniu złośliwości (mediana, 15 mm vs. 7 mm, P <0,001), a gruczolaki z układem wzrostu kosmków były większe niż gruczolaki z rytmicznym wzorem wzrostu (mediana, 15 mm vs. 6 mm; P <0,001). Mediana średnicy zmniejszyła się wraz z okresem kalendarzowym, z 10 mm w latach 1990 do 7 mm w 2000 (P = 0,002). Spośród 442 pacjentów, 220 (49,8%) miało gruczolaki, które zostały sklasyfikowane jako obarczone wysokim ryzykiem na podstawie kryteriów stosowanych w tym badaniu (tj. Gruczolaki z wzorcem wzrostu kosmków lub dysplazją wysokiego stopnia lub obecność dwóch lub więcej gruczolaki), a 269 (60,9%) miało gruczolaki, które zostały sklasyfikowane jako obarczone wysokim ryzykiem przy użyciu bardziej szczegółowych kryteriów wymienionych w wytycznych, które obejmują rozmiar polipów i dokładną liczb ę polipów. Spośród 220 pacjentów z gruczolakami, które zostały zaklasyfikowane jako obarczone wysokim ryzykiem na podstawie kryteriów badania, przegląd raportów z patologii wykazał, że 8,2% miało gruczolaki niskiego ryzyka zgodnie z bardziej szczegółowymi kryteriami wytycznymi. Spośród 222 pacjentów z gruczolakami, którzy zostali zaklasyfikowani jako niskiego ryzyka na podstawie kryteriów badania, 30,2% miało gruczolaki, które były obarczone wysokim ryzykiem, gdy zastosowano bardziej szczegółowe kryteria (Tabela S1 w Dodatku Uzupełniającym).
Śmiertelność jelita grubego i odbytnicy
Tabela 2. Tabela 2. Standaryzowany wskaźnik śmiertelności zgonów z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wśród pacjentów, u których usunięto gruczolaki. Rysunek 1. Ryc. 1. Śmiertelność jelita grubego i odbytnicy w kohorcie pacjentów, którzy cierpią na bezcielesne usuwanie gruczolaków iw populacji ogólnej. Wykres pokazuje ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego po medianie czasu obserwacji wynoszącej 7,7 lat (maksymalnie 19 lat) w populacji ogólnej (linia przerywana) oraz w kohorcie pacjentów z gruczolakami, które zostały usunięte, w tym pacjentów z gruczolakami wysokiego ryzyka i tych, którzy mieli gruczolaki niskiego ryzyka [patrz też: pokrowce antyroztoczowe, kasetony świetlne, terapia cranio-sacralna ]

Powiązane tematy z artykułem: kasetony świetlne pokrowce antyroztoczowe terapia cranio-sacralna