Dlugoterminowa smiertelnosc z powodu raka jelita grubego po usunieciu gruczolaka AD 3

Określiliśmy lokalizację gruczolaka jako dystalną (odbytnicy lub esicy) lub proksymalną (bardziej proksymalną niż esicy). Nie można było określić gruczolaków jako wysokiego ryzyka lub niskiego ryzyka w całości na podstawie wytycznych, ponieważ brakowało nam informacji na temat rozmiaru polipów i dokładnej liczby polipów (liczba polipów w rejestrze jest sklasyfikowana jako jedna lub więcej niż jedna). W związku z tym sklasyfikowaliśmy wiele gruczolaków i gruczolaków o kosmicznym wzroście lub dysplazji wysokiego stopnia jako gruczolaki wysokiego ryzyka. Wykluczyliśmy 22 pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatych, którzy zostali zidentyfikowani poprzez powiązanie z National Polyposis Registry. Korzystając z krajowego numeru rejestracyjnego, powiązaliśmy dane wszystkich pacjentów z ogólnokrajowymi rejestrami nowotworów, populacji i przyczyn zgonów w celu uzyskania informacji na temat zachorowalności na raka, daty emigracji w przypadku pacjentów, którzy wyemigrowali, oraz daty i przyczyny zgonu do 31 grudnia 2011 r. Rada dyrektorów w Rejestrze Nowotworowym zatwierdziła badanie.
Przegląd raportów patologicznych
Rozmiar i liczba gruczolaków są zgłaszane do rejestru raka. Jednak ani ta informacja, ani procedura (kolonoskopia czy elastyczna sigmoidoskopia), stosowane do wykrywania i usuwania gruczolaków, nie zostały wprowadzone do elektronicznej bazy danych. Aby lepiej scharakteryzować kohortę badawczą, przeprowadziliśmy ręczny przegląd oryginalnych raportów patologicznych w losowej próbie 457 pacjentów z naszej kohorty iz powodzeniem pobraliśmy informacje dla 442 (97%) tych pacjentów (tabele S1 i S7 w dodatkowym dodatku, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na).
Studiuj punkty końcowe
Śmiertelność jelita grubego była naszym głównym punktem końcowym. Porównano obserwowaną śmiertelność w kohorcie gruczolaka z częstością w ogólnej populac ji. Uzyskaliśmy roczne informacje ze statystyk Norwegii na temat populacji w zależności od wieku i płci. 20 Dane dotyczące wszystkich pacjentów, u których rozpoznano raka okrężnicy i odbytnicy, zostały pobrane z Rejestru Nowotworów, w tym wiek w chwili rozpoznania, data diagnozy, lokalizacja nowotworu i data i przyczyna śmierci. Ponieważ obserwowana śmiertelność jelita grubego u pacjentów z gruczolakami była ograniczona do tych, u których postawiono diagnozę po pierwszym usunięciu gruczolaków, spodziewana śmiertelność obejmowała tylko zgony z powodu raka okrężnicy i odbytu wśród pacjentów w populacji ogólnej, którzy otrzymali diagnozę podczas okres badania.21 Dla przejrzystości, oszacowaliśmy także zapadalność na raka jelita grubego i śmiertelność z wszystkich przyczyn w kohorcie gruczolaka w porównaniu z populacją ogólną (patrz Dodatek dodatkowy). Interpretacja częstości występowania jest jednak problematyczna, ponieważ oszacowania częstości występowania są zależne od odchyleń w czasie rzeczywistym i prawdopodobnie od błędów diagnostycznych wynikających z nadzoru kolonoskopowego w kohorcie z gruczolakiem (patrz Dodatek dodatkowy). [patrz też: asumin, dinoprost, kasetony świetlne ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin dinoprost kasetony świetlne