Brak lukucytozy w krwi nie ma znaczenia w róznicowaniu

Brak lukucytozy w krwi nie ma znaczenia w różnicowaniu, chociaż bowiem stale jej nie ma w ostrym zapaleniu jelit, nie jest ona objawem stałym w ostrym zapaleniu wyrostka. Z gruźlicą węzłów zaotrzewnych, usadowionych w okolicy krętniczo-kątniczej, ostre zapalenie wyrostka ma, jako objawy wspólne, bóle w prawym dole biodrowym, tudzież bolesność uciskową oraz gorączkę. Gruźlica ma zazwyczaj przebieg nie tak ostry oraz cechuje się przeważnie biegunką, stolcami tłuszczowymi, postępującym wychudnieniem i osłabieniem i pojawia się najczęściej u osób obarczonych gruźlicą. Czasami obmacywaniem można stwierdzić pakiet powiększonych węzłów. Rzadziej zdarzają się przypadki gruźlicy o ostrym początku przebiegające z wysoką gorączką, silnymi bólami i bolesnością uciskową a także napięciem powłok brzusznych w prawym dole biodrowym i leukocytozą obojętno-chłonną w krwi. Takich przypadków nie podobna odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Z ostrym zapaleniem prawego jajnika (ooptioruis tiextra acuta), ostrym zapaleniem prawego jajowodu (salpingitis dextra acuta) oraz prawego przymacicza (parametritis dextra acuta) ostre zapalenie wyrostka ma, jako wspólne objawy, gorączkę, bóle w dolnej części prawej połowy brzucha, bolesność uciskową i napięcie powłok brzusznych oraz leukocytozę obojętnochłonną w krwi. Za ostrym zapalenie wyrostka przemawiają dolegliwości trawienne, gwałtowniejszy początek i przebieg choroby, lokalizacja objawów miejscowych otrzewnych, rozpromienianie się bólów ku nadbrzuszu i pępkowi, zwiększenie indoksylu w moczu oraz stwierdzone badaniem oburęcznym przez powłoki brzuszne i pochwę lub odbytnicę zupełna ruchomość i niebolesność przydatków macicy. Niestety w wielu przypadkach obraz kliniczny nie daje możności nieomylnego zróżnicowania tych spraw. Powodem mylnego rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka może być pęknięcie ciąży pozamacicznej. W przeciwieństwie do zapalenia wyrostka, cechuje tę sprawę pojawienie się u kobiety nie miesiączkującej objawów wewnętrznego krwotoku (nagła bladość powłok, silne osłabienie, omdlenie itd. ) z zapadem oraz bolesność uciskowa bez znaczniejszego napięcia powłok w dole brzucha. W wątpliwych przypadkach dopomóc w różnicowaniu może próba Ascheim-Zondeka co do ciąży. [patrz też: amyloza, Upadłość transgraniczna, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: amyloza niacynamid Upadłość transgraniczna