Doszczetnosc resekcji nie godzi sie z operacja wykonana droga kroczowa

Jeżeli dodamy do tego, że chorzy chcą uniknąć odbytu sztucznego, zrozumiałe jest, że wielu chirurgów ma tendencję do stosowania wycięcia odcinka odbytnicy zawierającego guz z pozostawieniem części końcowej odbytnicy. Takie postępowanie jest. w części przypadków słuszne, nie mieliśmy jednak do chwili obecnej dość danych obiektywnych do rozstrzygnięcia pytania czy robić resekcję, czy amputację odbytnicy. Wydaje się, że badania Dukesa stanowią i pod tym względem krok naprzód. Doszczętność resekcji nie godzi się z operacją wykonaną drogą kroczową nawet w warunkach sprzyjających. Read more „Doszczetnosc resekcji nie godzi sie z operacja wykonana droga kroczowa”

Wyniki odlegle po operacji kroczowej i kroczowo-brzusznej

Wyniki odległe po operacji kroczowej i kroczowo-brzusznej. A. Włączając przypadki nieprzetrzymania operacji: Operacja kroczowa – 40,9% chorych żyło jeszcze 5 lat po operacji. Operacja kroczowo-brzuszna – 39,2% chorych żyło jeszcze 5 lat po operacji. Śmiertelność operacyjna w operacji kroczowej – 8,7 %, w kroczowo-brzusznej – 15%. Read more „Wyniki odlegle po operacji kroczowej i kroczowo-brzusznej”

Alergiczny niezyt nosa

W przypadkach uczulenia tylko na pyłki można uzyskać poprawę przez zalecenie choremu zmiany miejsca pobytu, stosowanie filtrów powietrznych albo masek, umożliwiających oddychanie czystym powietrzem. Alergiczny nieżyt nosa Objawy nieżytu alergicznego są podobne do objawów w nieżycie pyłkowym i polegają na napadach kichania z wodnistym wyciekiem z nosa, na utrudnionym oddychaniu wskutek obrzmienia błony śluzowej nosa i braku powonienia. Chorzy tacy czują się źle, słyszą gorzej z powodu stanu zapalnego trąbek Eustachiusza i są często niezdolni do pracy umysłowej. Nieżyt alergiczny rozwija się między 15 a 30 rokiem życia u osób należących do rodzin alergicznych. Przyczyną jego są różne ciała wdychane, jak: sierść zwierząt, pierze, kurz, mąka, puder kosmetyczny, proszek na robaki, leki, środki chemiczne, potrawy. Read more „Alergiczny niezyt nosa”

Badanie poziomu azotu pozabialkowego krwi

Badanie poziomu azotu pozabiałkowego krwi, jeżeli okazało się, że wydzielanie barwnika jest nieprawidłowe. Ponowne badanie moczu i ciśnienia krwi. Jeżeli pobieramy wycinek próby pod osłoną streptomycyny nie wcześniej jak na 2 tygodnie przed operacją doszczętną, niebezpieczeństwo zakażenia oraz przyśpieszenia wzrostu nowotworu jest małe. W wyborze metody operacyjnej należy wziąć pod uwagę obraz histologiczny. 4. Read more „Badanie poziomu azotu pozabialkowego krwi”

BADANIA WSTEPNE

BADANIA WSTĘPNE Równolegle z przygotowaniem do operacji idzie badanie szczegółowe, które powinno się odbywać według następującego schematu. 1 dzień. Wywiady, waga ciała, badanie morfologiczne moczu (pobranego u kobiet cewnikiem), sporządzenie krzywej moczu (ilość dobowa i ciężar gatunkowy); 2 dzień. Rano na czczo pobranie krwi do badania (morfologia, hemoglobina, opadanie). Następnie próba zagęszczania i rozcieńczenia moczu i próby na białko, cukier, indykan, urobilinę i urobilinogen. Read more „BADANIA WSTEPNE”

Mówimy wreszcie o raku czesci odbytnicy

Mówimy wreszcie o raku części odbytnicy na pograniczu esicy (pars rectosigmoidea), jeżeli rak znajduje się na poziomie zatoki Douglasa ; w tym przypadku wiemy od razu, że rak jest położony częściowo zewnątrzotrzewnowo, częściowo wewnątrzotrzewnowo i że przechodzi wówczas łatwo u kobiet na macicę, a u mężczyzn na pęcherz. Taki podział (anatomiczny) daje nam od razu orientację, jaki rodzaj zabiegu będzie najkorzystniejszy w przypadku raka dolnej i górnej części odbytnicy. Co się tyczy najczęstszej postaci raka bańki odbytnicy, sytuacja przedstawia się rozmaicie w zależności od tego, czy rak znajduje się bliżej odbytu, czy przejścia esicy w odbytnicę. W tym przypadku opieramy się na wyniku badania palcem przez odbytnicę; jeżeli można wymacać dobrze palcem górny brzeg guza, będziemy skłonni do usunięcia go wyłącznie drogą kroczową, o ile są odpowiednie do tego warunki. Mówimy wówczas o raku usadowionym nisko, w przeciwieństwie do postaci raka usadowionego wysoko, w której dostęp wyłącznie od strony krocza nie jest wystarczający. Read more „Mówimy wreszcie o raku czesci odbytnicy”